-1.webp "Глазачева Диана Дмитриевна")
Свойства дисульфирама
Disulfiram — средство для кодирования при лечении от алкогольной зависимости. Лекарство почти 80 лет используется наркологами для продления ремиссии — за это время компоненты прошли клинические исследования, доказав безопасность и предсказуемый результат применения.
Препарат блокирует ферменты печени, участвующих в метаболизации этанола, и имитирует непереносимость спиртного. Понять, как это действует, можно, представляя процесс вывода алкоголя:
- напиток быстро всасывается через слизистые оболочки;
- печень вырабатывает ферменты для превращения спирта в ядовитый ацетальдегид;
- в крови увеличивается концентрация веществ, необходимых для нейтрализации токсинов;
- конечные продукты распада (вода, уксусная кислота, углекислый газ) покидают сосудистое русло.
Дисульфирам прерывает расщепление этанола, поэтому промежуточные метаболиты остаются в организме, вызывая сильное отравление. Человек не может сам справиться с интоксикацией, так как печень не вырабатывает ферменты, способные нейтрализовать ацетальдегид. Восстановить самочувствие может только антидот.
Кодирование препаратом с дисульфирамом в качестве действующего вещества вызывает у пациента страх осложнений, возникающих при срыве алкоголизма. Силы воли больного часто недостаточно, чтобы сохранять трезвость, но нежелание столкнуться с тяжёлым отравлением заставит отказаться от алкогольных напитков и ассоциировать вкус или вид спиртного с неприятными ощущениями. Длительный период без опьянений поможет организму перестроиться, отвыкнуть от психоактивного действия, войти в ремиссию.
Формы выпуска
Средства с дисульфирамом в составе можно найти под торговыми названиями «Эспераль», «Торпедо», «Аквилонг», «Алгоминал». Препараты имеют одинаковый принцип действия, но разных производителей.
Лекарства для запретительной терапии при алкоголизме выпускаются в нескольких формах.
- Таблетки для перорального приёма. Капсулы нужно принимать ежедневно, поэтому этот метод кодирования считается менее надёжным.
- Растворы для введения внутривенно или внутримышечно. Препарат после укола накапливается в жировой ткани, а концентрация действующего вещества повышается только при употреблении алкоголя.
- Имплантат. Небольшая ампула для вшивания находится под кожей до 5 лет, постепенно рассасываясь.
Способ кодирования выбирает лечащий врач. Средства для антирецидивной терапии нельзя купить в аптеке, обычно препараты поставляются только в лицензированные наркологические центры.
Показания для применения
Кодирование — один из этапов лечения хронического алкоголизма. Процедура для профилактики срывов уменьшает тягу к спиртным напиткам, а также вызывает условный рефлекс — неосознанное отвращение к этанолу.
Антирецидивные меры работают только в составе комплексной терапии. В редких случаях пациент достигает ремиссии после кодирования, но быстрый результат возможен только на ранней стадии заболевания. Большинству алкоголиков нужно пройти через реабилитацию. Психотерапевтическое преображение личности создаст навыки трезвости, закрепит благополучную модель поведения, поэтому дополнительные способы защиты от срывов не потребуются.
Преимущества медикаментозного кодирования
Фармакотерапия при алкоголизме имеет точный срок сохранения результата. Перед процедурой медик сообщает больному, сколько будет держаться терапевтический эффект. При необходимости человек может закодироваться повторно. Даже при неоднократной установке блока привыкание к активным компонентам не развивается.
Основным минусом запретительной терапии считается риск осложнений после приёма спиртного. Но нарколог предупредит зависимого об особенностях выбранной методики, а при выявлении на этапе подготовки низкой мотивации или склонности рецидивам предложит другие способы защиты от срывов.
